დავოსში წლევანდელი მსოფლიო ეკონომიკური ფორუმი აღნიშნავს მსოფლიო ლიდერების ყველაზე დიდ შეკრებას Covid-19 პანდემიის შემდეგ.
ეს იყო სამი წლის წინ, როდესაც 2020 წლის იანვარში, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) გამოაცხადა საერთაშორისო შეშფოთების საგანგებო მდგომარეობა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისთვის.
მისგან გაკვეთილების სწავლის მცდელობის მიუხედავად – და ზოგიერთი მსოფლიო ლიდერი აცხადებს მის დასასრულს – პანდემია მაინც წარმოადგენს ჯანმრთელობის მთავარ რისკს და ჯერ კიდევ შორს რჩება.
პანდემიის მდგომარეობის, გლობალურად შემთხვევების ზრდის შესაფასებლად და ჯანდაცვის სისტემაზე შედეგების განსახილველად მთელ მსოფლიოში, Euronews-ის საშა ვაკულინა ესაუბრა მარია ლეპტინს, ევროპის კვლევის საბჭოს პრეზიდენტს, სეთ ბერკლის GAVI, ვაქცინის მთავარ აღმასრულებელ დირექტორს. ალიანსი, სტეფან ბანსელი Moderna-ს აღმასრულებელი დირექტორი და მიშელ უილიამსი, ჰარვარდ ჩანის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სკოლის ფაკულტეტის დეკანი.
პანდემიის ამჟამინდელი მდგომარეობა
მიშელ უილიამსი: ”თერაპიულ და ვაქცინებში მიღწევებმა ნამდვილად მოგვცა საშუალება, ხელახლა გაგვეხსნა ჩვენი საზოგადოება”, – თქვა მიშელ უილიამსმა. ”და მე ვფიქრობ, რომ ენთუზიაზმის ნაწილი მოდის იქიდან, რომ ჩვენ შეგვიძლია ისევ გვქონდეს მსგავსი შეკრებები ხანგრძლივი პერიოდის შეფერხების შემდეგ.”
”ასე რომ, კონტექსტიდან გამომდინარე, ჩვენ ჯერ კიდევ შეერთებულ შტატებში გვყავს 526 სიკვდილი… დღეში, Covid-დან. და ეს არის ნოემბრის, ოქტომბრის შემდეგ, სადაც ჩვენ ოთხასეულში ვიყავით. ახლა, რაც ნამდვილად გულდასაწყვეტია არის ცხრა. ამ სიკვდილის ათი აცილება შეიძლებოდა, თუ მივიღებთ ჩვენს ვაქცინებს და გამაძლიერებლებს და გამოვიყენებდით სხვა ქცევის ასპექტებს, ვენტილაციას, ნიღბის ტარებას, საჭიროების შემთხვევაში, დისტანციას და ა.შ. და ა.შ. ამ სიკვდილიდან ათიდან ცხრა მახსენებს იმ ფაქტს, რომ ჩვენ უნდა ავიცილოთ ნაადრევი საუბარი ამ პანდემიის დასრულებაზე, ”- დასძინა მან.
”მე ასევე ვფიქრობ, რომ როდესაც ვსაუბრობთ კონტექსტზე, ჩვენ ასევე უნდა ვიმსჯელოთ ამ პანდემიის უფრო ქრონიკულ შედეგებზე. ჩვენ უნდა განვიხილოთ ის ფაქტი, რომ იქ, მხოლოდ აშშ-ში, 174,000-ზე მეტ კოვიდ ახალშობილს ექნება ცხოვრების კურსი, რომელიც გავლენას მოახდენს. ამ პანდემიის გამო. ჩვენ ასევე უნდა გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ხანგრძლივი Covid არის რეალობა და ის გავლენას მოახდენს არა მხოლოდ ინდივიდებზე და ოჯახებზე, არამედ ხანგრძლივი Covid-ის ეკონომიკურ გავლენას, როგორც რაოდენობრივად შეაფასეს ლარი სამერსი და დევიდ კატლერი, ორივე ჰარვარდიდან, არის ის, რომ ეს დაგვიჯდება $3.7 ტრილიონი (3.4 ტრილიონი ევრო). ჩვენი ჯანდაცვის სისტემა კვლავ გაჭირვებაშია. და იმედი მაქვს, რომ ხალხი გაიგებს არის ის, რომ ვაქცინა არა მხოლოდ იცავს ადამიანებს გადაცემისგან და სიმძიმისგან, არამედ იცავს ჩვენს ჯანდაცვის სისტემებს. ჩვენ ჩვენ შეგვიძლია გვქონდეს ფუნქციური, ან თითქმის ფუნქციონალური, ჯანდაცვის სისტემა, რადგან ჩვენ არ გვაქვს ისეთი მძიმე დაავადება, როგორსაც 2020 წელს ვაწყდებოდით. დამწვრობა ჩვენი ჯანდაცვის მუშაკებს და ჩვენ გვაქვს ქრონიკული დაავადებების შემთხვევები, რომლებიც ახლა უფრო უარესია და საჭიროებს უფრო ინტენსიურ სამედიცინო ჩარევას, ვიდრე ადრე“.
Covid-19 ვაქცინის მიწოდების პარტნიორობა და ვაქცინის მიწოდება დაბალი და საშუალო შემოსავლის ქვეყნებში
სეთ ბერკლი: “სამი წლის წინ, ჩვენ ვისხედით დავოსში და არ ვიცოდით, სად მიდიოდა ეს. ზოგიერთი პოლიტიკური ლიდერი ამბობდა, იცით, ეს არსად მიდისო. მაგრამ სტეფანი საუბრის ნაწილი იყო და მე და რიჩარდ ჰეჩეტი. დაჯდა და თქვა: (გრიპის ბოლო პანდემიის დროს, განვითარებად სამყაროს ვაქცინები არ მიუღია. ისინი ყველა მდიდარმა ქვეყნებმა იყიდეს. ასე რომ, ჩვენ ვიცოდით, რომ ეს მოხდებოდა, თუ ეს გლობალურ პანდემიად გადაიქცეოდა. და ასე რომ, ჩვენ დავიწყეთ COVAX-ის ეს კონცეფცია, რომელშიც ბევრი სხვა ადამიანი მოვიყვანეთ და იდეა იყო ამ პრობლემის გადაჭრის მცდელობა. ”
უპირველეს ყოვლისა, მეცნიერება საოცარი იყო. 327 დღე! ჩვენ რომ გეკითხათ, გვეგონა, იქნებ 18 თვეში, ორ წელიწადში მივსულიყავით. ასე რომ (ეს არის) არაჩვეულებრივი წინსვლა მეცნიერებაში. მაგრამ. პოლიტიკის მხარეც. ჩვენ გავაკეთეთ პირველი დოზა განვითარებად სამყაროში 39 დღის შემდეგ, რაც პირველი დოზის მიღებიდან მდიდარ ქვეყანაში. რა თქმა უნდა, ეს უნდა იყოს იმავე დღეს. მაგრამ ეს არის… რეკორდი. და რაც მაშინ შევძელით, იყო დოზების მიტანა განვითარებად სამყაროში“.
“ახლა, ეს არ იყო გლუვი. ეს არ იყო კარგად. მაგრამ, პირველ წელს, ჩვენ დავსახეთ მიზანი 950 მილიონი დოზით, რადგან ეს არის ის, რაც გვეგონა, რომ შეგვეძლო მივიღოთ დაბალი და ქვედა-საშუალო- შემოსავლის ქვეყნები. და ჩვენ მივიღეთ დაახლოებით 930 მილიონი დოზით. ასე რომ, ჩვენ მივუახლოვდით ამას და გავააქტიურეთ პროგრამა, რომელიც უზრუნველყოფს ფინანსურ და ტექნიკურ დახმარებას. დღეს კი არის შვიდი ქვეყანა 10%-ზე ნაკლები დაფარვით. და, როგორც თქვენ შეგიძლიათ. წარმოიდგინეთ, აქედან ექვსი საკმაოდ მყიფე ქვეყანაა მყიფე ჯანდაცვის სისტემებით. პრობლემა, რომელიც ახლა გვაქვს, არის 2022 წლის დასაწყისიდან, გვქონდა საკმარისი ვაქცინები, რათა მივაწოდოთ ის, რაც ქვეყნებს სურთ.”
”გამოწვევა იყო მოთხოვნის მიღება. მისი ნაწილია მსოფლიო ამბობს, თქვენ იცით, ჩვენ დავასრულეთ Covid-თან დაკავშირებით. რა თქმა უნდა, ვირუსი ჩვენთან არ დასრულებულა, როგორც მიშელმა თქვა. და, რა უნდა გავაკეთოთ რეალურად. დარწმუნდება, რომ პოლიტიკის შემქმნელებს ესმით, რომ ჩვენ ვაგრძელებთ ახალი ვარიანტების ხილვას… ასე რომ, საუკეთესო რაც შეგვიძლია გავაკეთოთ არის პრევენციის მეთოდების გამოყენება, მაგრამ ასევე დავრწმუნდეთ, რომ ვაქცინაციას ვაქცინებთ მაღალი რისკის მქონე პოპულაციებს, რათა ისინი დაცულნი იყვნენ მძიმე შემთხვევებისგან. დაავადება და სიკვდილი.”
ვაქცინის შემუშავება და მიღება სხვადასხვა ვარიანტებისა და ქვევარიანტების მიმართ
სტეფან ბანსელი: “ჩვენ გვაქვს მცენარეები აშშ-ში და შვეიცარიაში. ამ ზაფხულს ვაჩვენეთ, რომ შეგვიძლია ძალიან სწრაფად მოერგოს ვარიანტებს. თუ დაფიქრდებით… აშშ-ში, პიტერ მარკსმა გვითხრა 28 ივნისს (რომ ჩვენ გვინდა, რომ აშშ-ს ჰქონდეს BA.5 Omicron გამაძლიერებელი. და სექტემბრის დასაწყისში, შრომის დღის შაბათ-კვირას, ეს იყო აშშ-ს აფთიაქებში. 60 დღე! რაც… ვაქცინების ძველ სამყაროში, როგორც წესი, წარმოუდგენელი იქნებოდა. ჩვენ ვაგრძელებთ ტექნოლოგიებზე მუშაობას ამის გასაუმჯობესებლად.”
”მეორე ნაწილი, რომელზეც ჩვენ ასევე ვმუშაობთ – იმიტომ, რომ მე და სეტს გვქონდა ბევრი, ბევრი დისკუსია ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში – არის ის, თუ როგორ უნდა ავაშენოთ წარმოების შესაძლებლობები მთელს მსოფლიოში? ჩვენ გვქონდა ბევრი ექსპორტის შეზღუდვა პანდემიის დროს, რაც იყო ნამდვილად მტკივნეულია გასაგები მიზეზების გამო, თუნდაც იმ ქვეყნებიდან, რომლებიც ამბობენ, რომ არ შეზღუდავენ ექსპორტს. მერწმუნეთ, ისინიც იყვნენ. და ამიტომ, ჩვენ ძალიან აღელვებულები ვართ ახლა, როდესაც ვაშენებთ ქარხანას კანადაში. ჩვენ უკვე შემოდგომაზე დავამყარეთ. ხელახლა ვაშენებთ ქარხანას ავსტრალიაში. ჩვენ ვაპირებთ ქარხანას ამ კვარტალში დიდ ბრიტანეთში და ასევე ვაპირებთ ქარხნის აშენებას კენიაში. ჩვენ ვესაუბრებით კიდევ რამდენიმე ქვეყანას, რადგან მე ნამდვილად მინდა, რომ ყველა კონტინენტი აქვს MRNA ტევადობა, რადგან MRNA-ს საოცარი რამ არის ის, რომ თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგივე მოწყობილობა, იგივე ქარხანა, იგივე მანქანები, რათა გააკეთოთ ნებისმიერი ვაქცინა, რომელიც გსურთ.”
მეცნიერების უარყოფის საკითხი
მარია ლეპტინი: „საინტერესოა, რომ ორმა ქვეყანამ, რომლებიც ყველაზე წარმატებულები იყვნენ ვაქცინაციის კარგი გაშუქებით, ეს სულაც არ დაფუძნებული იყო იმით, რომ თავიანთი მოქალაქეები ცდილობდნენ და გაეგოთ მეცნიერება. ერთი არის ბუტანი, სადაც ისინი ძალიან წარმატებულები იყვნენ კამპანიის მომზადებაში. იყვნენ) ჩართულნი. ისინი მგრძნობიარენი იყვნენ ქვეყნის საჭიროებებზე, მოქალაქეთა საჭიროებებზე, ჩართულნი იყვნენ რელიგიური დაწესებულების ინფორმირებაში და ფაქტობრივად, (ში) იყენებდნენ მათ სწორი დროისა და თარიღის პოვნაში. და მიიღეს ფანტასტიკური გაშუქება. არანაირი მეცნიერება არ იყო. განმარტა. სხვა მაგალითი, რომელიც მე ვიცი, არის პორტუგალია, სადაც კამპანია გადასცეს არმიის გადამდგარ გენერალს. და არმიის გენერალი უბრალოდ ეპყრობოდა ქვეყანას, როგორც თავის ჯარს და მან შეკრიბა ჯარები. მან გამოაცხადა ეს ომი, როგორც ქვეყანა პატრიოტულად. ვნება ერთად აპირებდა ბრძოლას. ისინი (იყვნენ) იქ მაღლა! ვფიქრობ, ისინი ლიდერობდნენ ევროპაში, თუ არა მსოფლიოში.”
“უბედურება ის არის, რომ ბევრ მოქალაქეს არ ესმის გაურკვევლობა, როგორც სამეცნიერო მეთოდის ნაწილი. და თუ მე ვიტყვი, რომ “ეს ჩემი საუკეთესო რწმენაა” ამ გაურკვევლობით და ვინმე სხვა იტყვის ხვალ: “თქვენ არ გააკეთეთ ეს ექსპერიმენტი სწორად. “…ჩვენ ასე ვართ! ასე რომ, ჩვენ ღრმად უნდა მივიღოთ მოქალაქეების განათლება მეცნიერული მეთოდის შესახებ, თუ გვინდა უკეთესი ნდობა მეცნიერების მიმართ. და ცუდი ამბავი ის არის, ვინ იქნება ეს? ეს ჩვენ არ ვიქნებით. იმიტომ, რომ ჩვენ ვართ ისინი, ვისაც უნდობლობას უცხადებენ“.
მიშელ უილიამსი: „რა უნდა გააკეთოთ, თუ ნამდვილად გაინტერესებთ ინფორმაციის კომუნიკაცია, რომელიც მოტივაციას გაუწევს ადამიანებს შეცვალონ თავიანთი ქცევა, თქვენ უნდა მიიღოთ მიდგომა, შეხვდეთ მათ იქ, სადაც ისინი არიან, აუხსნათ და წარმოადგინოთ ინფორმაცია ისე, რომ მათ მიიღებენ. სასურველი ქცევა და თავს კარგად გრძნობს ამის გამო. და შესაძლოა ეს იყო საიდუმლო სოუსი იმისა, რაც მოხდა პორტუგალიაში და ბუტანში. ჯანდაცვის თანამშრომლები და მეცნიერები მუშაობდნენ რისკების და იმის შესახებ, რაც დღეს გვესმის… ყველა ჩვენგანმა უნდა დაიწყოს გაცნობიერება. რომ ჩვენ უნდა შევწყვიტოთ ჩვენი პროფესიული სამეცნიერო ლაპარაკი, ან ჩავრთოთ სხვები, რომლებსაც შეუძლიათ თარგმნონ ჩვენთვის და შეხვდნენ ადამიანებს იქ, სადაც ისინი არიან. თუ ჩვენ ამას გავაკეთებთ, ეს იქნება ნდობის ჩამოყალიბების საფეხური.”
სეთ ბერკლი: “რაც თქვენ არ ახსენეთ არის მიზანმიმართულობა, პროცესის პოლიტიზირება. იყო ასევე თავდასხმები, რომლებიც განხორციელდა. იყო ბოტები, რომლებიც დეზინფორმაციას ავრცელებდნენ ორივე მხარეს. და ბოლოს, და ეს არის სრულიად განსხვავებული. დღეს ჭორი ვრცელდება სიტყვასიტყვით სინათლის სიჩქარით.”
ჯანმრთელობის მართვა: როგორ შეიძლება მისი გაუმჯობესება?
მიშელ უილიამსი: “უნდა შეიცვალოს აზროვნება, რას ნიშნავს მრავალმხრივი შეთანხმებების ჩართვა გლობალური ჯანდაცვის საკითხების ირგვლივ. და რეალური გაუმჯობესება უნდა მოხდეს ინფრასტრუქტურაში, ფინანსებში და სამუშაო ძალაში. ჭეშმარიტი მრავალმხრივი ჩართულობის ერთგულება. ჩვენ უნდა გვყავდეს ადამიანები, რომლებიც ერთგული არიან გლობალური ჯანდაცვის დიპლომატიის განხორციელებაში. და ეს არის მეცნიერება და ხელოვნება, მაგრამ ასევე უნდა იყოს ვალდებულება მთელი კაცობრიობისთვის, რადგან ჩვენ ვიცით და ვიცოდით ეს. 2014 წლიდან მოყოლებული, ებოლას შემთხვევაში, მხოლოდ 8 საათი სჭირდება იმისთვის, რომ იქიდან მომდინარე საფრთხე აქ იყოს საშიშროება.
”და ამიტომ, ჩვენ უნდა გავაცნობიეროთ არა მხოლოდ რიტორიკაში, არამედ პრაქტიკაში, რომ მეცნიერება მართლაც მნიშვნელოვანია – მე ვარ მოლეკულური ბიოლოგი და ეპიდემიოლოგი – მაგრამ მმართველობამ უნდა გააცნობიეროს, რომ ისინი აფინანსებდნენ მეცნიერებას ადამიანის ქცევის გასაგებად და მათ მცირე ინვესტიცია მოახდინეს. მეცნიერული ცოდნისა და იმ ინსტრუმენტების განხორციელებაში, რაც ჩვენ გვაქვს, ასე რომ, ჩვენ უნდა მივიდეთ იმ დონემდე, როდესაც მმართველობა აფასებს თემების დაფინანსებას, აფინანსებს რეგიონულ ჯანდაცვის ოფიცრებს, აღჭურავს მათ ინსტრუმენტებით და ჩაერთვება უსაფრთხოების ქსელის შექმნაში, რომელიც ცოდნიდან გამომდინარეობს. ვაქცინებისა და თერაპიული საშუალებების შექმნა და შექმნა ნდობის გარემოს ასახსნელად, მოტივაციისა და კულტივირებისთვის იმ ქცევებისთვის, რომლებიც ხელს უწყობენ ჯანმრთელობას ინდივიდებისთვის, თემებისთვის, ოჯახებისთვის მსოფლიოში.”
სეთ ბერკლი: “ერთი რამ, რაც ჩვენ ვისწავლეთ, იყო ქვეყნები, რომლებიც გვეხმარებოდნენ, გვაძლევდნენ ფულს, გვამხნევებდნენ და შემდეგ მიდიოდნენ ქვეყნებში, რომლებიც აწარმოებდნენ ვაქცინებს და ყიდულობდნენ მათ და იყენებდნენ მათ. ეროვნული მთავრობა უნდა იყოს შექმნილი. დაიცვას თავისი მოსახლეობა. ეს მისი ამოცანაა. და როდესაც ჩვენ ვთქვით, რომ თქვენ უსაფრთხო ხართ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჩვენ ყველანი უსაფრთხოდ ვიქნებით, რაზეც ვსაუბრობდით არის, დიახ, დაიცავით თქვენი მაღალი რისკის პოპულაციები, მაგრამ შემდეგ დაიცავით სხვა მაღალი რისკის პოპულაციები. სამაგიეროდ, ბევრმა ქვეყანამ თქვა, კარგად, იცით, დაივიწყეთ სხვები, ჩვენ უბრალოდ ვაპირებთ საკუთარი თავის გაკეთებას. შემდეგ ჩვენ დავინახეთ დაავადების ეს ტალღები და ხალხი მიხვდა, რომ ეს მართლაც გლობალური საერთოა.
სტეფან ბანსელი: მე მაინც მჯერა, რომ ჩვენ შეგვიძლია ბევრად უკეთესი გავაკეთოთ, ბევრი რამ ვისწავლეთ იმის შესახებ, თუ როგორ გავაფართოვოთ კომპანიები. ასე რომ, ერთ-ერთი, მაგალითად, ჩვენ ვაკეთებთ… ვცდილობთ კლინიკაში შევიტანოთ 15-ვე ვაქცინა 15 მაღალი პრიორიტეტული ვირუსის წინააღმდეგ, რომლებიც განსაზღვრულია WHO-სა და CEPI-ს მიერ, რათა შევძლოთ მათზე კლინიკური მონაცემების მიღება. იმის გამო, რომ 2020 წლის იანვარში კორონავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინის დოზა რომ გვცოდნოდა, შესაძლოა კიდევ სამი თვე დაგვეზოგა. ასე რომ, იფიქრეთ იმ ადამიანთა რაოდენობაზე, რომელთა გადარჩენაც შეიძლებოდა ვაქცინის გაშვებით, გესმით, აგვისტოში, თქვენ იცით, დეკემბერში. ”
”რაც ახლა მაწუხებს, არის ის, რომ ბევრ ქვეყანას ავიწყდება, რომ პანდემია ჯერ კიდევ გრძელდება. მიუხედავად ამისა, უამრავი ადამიანი იღუპება ყოველდღე, მაგრამ ბევრი მთავრობა გადავიდა სხვა საკითხებზე. და ეს არის პრობლემა, რადგან ჩვენ გვჭირდება ინვესტიციები საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურა, ჯანდაცვის მუშაკებში, გენომიურ ზედამხედველობაში. იმდენი ნაწილია, რაც უნდა მოხდეს“.
როგორ ვიყოთ უკეთ მომზადებული მომავალი პანდემიებისთვის?
მარია ლეპტინი: ჩემი თხოვნაა: განაგრძეთ ინვესტიცია საბაზისო მეცნიერებაში. ეს არ დაგვავიწყდეს. შემდეგი პანდემია შეიძლება განსხვავებული იყოს. არც კი ვიცით. ბუნებას შეუძლია მოიფიქროს ყველაფერი. ჩვენ მზად ვართ მრავალი თვალსაზრისით. მინდა ვთქვა: ნუ შეზღუდავთ დაფინანსებას ფუნდამენტურ მეცნიერებებზე მათი სრული სიგანით. თქვენ არასოდეს იცით, რა დაგვჭირდება შემდეგი ეპიდემიისთვის.
(ტეგები გადათარგმნა)COVID-19
