https://static.euronews.com/articles/stories/07/30/34/78/1000x563_cmsv2_9b4c8992-6341-5811-8a86-acf5d4707896-7303478.jpg
დიდი ბრიტანეთის ოდესღაც ცნობილი ჯანდაცვის ეროვნული სამსახური კრიტიკულ მდგომარეობაშია.
ამ კვირაში ინგლისში ექთნების გაფიცვების ახალი რაუნდია და ინგლისსა და უელსში სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟების უფრო ინდუსტრიული მოქმედება. პაციენტებს ემუქრებათ 12-საათიანი შეფერხება, როდესაც გამოიძახებენ სასწრაფო დახმარებას, და თუ ისინი საბოლოოდ მიდიან საავადმყოფოში, მკურნალობენ დერეფნებში საწოლებით ქრონიკული დეფიციტით, ხოლო რეკორდული 6,8 მილიონი ადამიანი საავადმყოფოების მოლოდინშია მხოლოდ ინგლისსა და უელსში. .
მაგრამ ყოველთვის ასე არ იყო.
NHS-მა დაკარგა თავისი ღირებული პოზიცია, როგორც საუკეთესო ჯანდაცვის სისტემა 11 მდიდარ ქვეყანას შორის სულ რამდენიმე წლის წინ, რომელიც მეოთხე ადგილზე ჩამოვიდა ზრუნვის შეფერხებებისა და სირთულეების გამო, როგორც ეს რეიტინგულია აშშ-ში დაფუძნებული თანამეგობრობის ფონდის მიერ.
მაშ, როგორ მოხდა ეს და რა არის დიაგნოზი NHS-ის უხეში ჯანმრთელობის აღდგენისთვის?
“ჩვენ გვჭირდება მეტი ხალხი”
მრავალი ფაქტორი დაეხმარა NHS-ს დაჩოქებას.
კადრების დეფიციტი ამჟამად ჯანდაცვის სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი პრობლემაა, პერსონალის რაოდენობა და შეკავება ძირითად პრობლემას შორისაა.
2022 წლის სექტემბრის მდგომარეობით, იყო დაახლოებით 134000 ვაკანსია NHS-ში, რომელიც წარმოადგენს მისი მთელი სამუშაო ძალის დაახლოებით 10%-ს. 1,2 მილიონი მუშაკით, ის ევროპაში ერთ-ერთი ყველაზე დიდი დამსაქმებელია.
”პრობლემის ნაწილი დაკავშირებულია პერსონალის წასვლასთან და ამის ელემენტი ანაზღაურებაა,” – თქვა მარკ დაიანისაზოგადოებასთან ურთიერთობის უფროსი Nuffield Trust, დამოუკიდებელი ჯანდაცვის კვლევითი ცენტრი. ”ეს საფუძვლად უდევს სამსახურზე დიდ ზეწოლას.”
ასი ათასი მედდა და კიდევ ათასობით სასწრაფო დახმარების მძღოლი დეკემბერში წამოიწყეს ისტორიული გაფიცვები, დატოვეს ანაზღაურება და შეშფოთება პაციენტების უსაფრთხოებაზე, კრიზისის ფონზე.
შოტლანდიაში, სადაც ნიკოლა სტურჯონის გადანაწილებული მთავრობა მართავს NHS-ს, ამ კვირაში ექთნების გაფიცვა შეჩერდა მას შემდეგ, რაც მიღწეული იქნა შეთანხმება ანაზღაურების ახალი შეთავაზების განხილვაზე.
მუშაკთა სიმცირის მიზეზები მრავალფეროვანია და ხშირად გადახურულია.
”ეს (კრიზისი) არ არის COVID-ის გამო. ეს არ არის უკრაინის ომის გამო. დოქტორი ჯონ პუნტისიპენსიაზე გასული პედიატრი კონსულტანტი და თანათავმჯდომარე შეინახეთ ჩვენი NHS საჯარო კამპანიას განუცხადა Euronews-ს.
”ეს არის მთავრობის დაგეგმვის წარუმატებლობა,” – თქვა მან. ”თქვენ არ შეგიძლიათ აწარმოოთ ეფექტური სერვისი, თუ არ გყავთ საკმარისი პერსონალი, ისინი პირველია, რაც გჭირდებათ.”
კადრების ნაკლებობა ასევე ქმნიდა კასკადურ მანკიერ ციკლს. საკმარისი პერსონალის გარეშე, სხვები მრავლად ტოვებენ პროფესიას, გადაჭარბებული დატვირთვის გამო.
Მეტი ვიდრე 40 000 ექთანმა დატოვა NHS 2022 წლამდე – უდრის ცხრადან ერთს.
”მთავრობა ამბობს, რომ ისინი უფრო მეტ ადამიანს იღებენ… მაგრამ ისინი ტოვებენ რამდენიმე თვის შემდეგ, რადგან ეს ძალიან სტრესულია,” – თქვა დოქტორმა პუნტისმა.
მან ასევე მიუთითა იმაზე, თუ როგორ გაართულა Brexit-მა პერსონალის დეფიციტი, თუმცა დასძინა, რომ NHS-ს დიდი პრობლემები ჰქონდა ჯერ კიდევ დიდი ბრიტანეთის ევროკავშირიდან გასვლამდე.
მაისში საექთნო და მეანობის საბჭოს (NMC) მიერ გამოქვეყნებულმა მონაცემებმა აჩვენა, რომ დიდ ბრიტანეთში 58,000-ით ნაკლები მედდა იყო, ვიდრე ბრექსიტამდე შემოსული რიცხვები გაგრძელებულიყო.
„საექთნო სფეროში რეფერენდუმის დროს გაცილებით დრამატული კოლაფსი დაინახა ევროკავშირისა და EFTA-ს მიგრაციაში, რადგან მასობრივი რეკრუტირება დასრულდა და ახალი ენის გამოცდა შემოვიდა“, – ნათქვამია მათ ანალიზში.
“ეს ყველაფერი სახელმწიფო ხარჯების შემცირებას ეხება”
ამის გულში არის ფული.
”გრძელვადიან პერსპექტივაში, დაფინანსება არ შეესაბამება მომსახურებაზე მოთხოვნას,” – თქვა დაიანმა და აღნიშნა, რომ პერსონალის ქრონიკულმა ნაკლებობამ, ისევე როგორც ახალ შენობებსა და აღჭურვილობაში, მკვეთრად შეამცირა საავადმყოფოების შესაძლებლობები პაციენტების მკურნალობისთვის. .
”საავადმყოფოს საწოლები უბრალოდ სავსეა,” – განუცხადა მან Euronews-ს. ”ეს ართულებს ადამიანების დაშვებას და მათ სახლში კარგ ფორმაში გაგზავნას.”
მალევე მას შემდეგ, რაც კონსერვატორებმა 2010 წელს მთავრობის მმართველობა დაიკავეს, ისინი მიჰყვნენ მკაცრი მკაცრი პოლიტიკას, შეაჩერეს ხარჯები სახელმწიფო ვალის შემცირების საკამათო მცდელობაში.
NHS იყო გამიზნული, ამბობს დოქტორი პუნტისი, ბიუჯეტის გაზრდით რამდენიმე წლის განმავლობაში 1 – 1.5%-ით.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს საშუალებას აძლევდა “პოლიტიკოსებს ეთქვათ, რომ მეტ ფულს მისცემდნენ NHS-ს”, ეს ნიშნავდა რეალურად დაფინანსების შემცირებას, რადგან ინფლაცია გაიზარდა და მოსახლეობა გაიზარდა, განმარტა მან.
„მაშინაც კი, თუ NHS-ს დამატებით ფუნტს აძლევთ, მაინც შეგიძლიათ თქვათ, რომ მას იმაზე მეტი ფული მიეცით, ვიდრე ოდესმე“.
ჯანმრთელობის ფონდის მონაცემები აჩვენებს, რომ გაერთიანებული სამეფო ყოველწლიურად დაახლოებით 20%-ით ნაკლებ ხარჯავს ერთ ადამიანზე ჯანმრთელობაზე, ვიდრე მსგავსი ევროპული ქვეყნები გასული ათწლეულის განმავლობაში.
ექთნებს აკისრიათ ეს ანაზღაურების შეზღუდვა. მათი ანაზღაურება გაყინულია რამდენიმე წლის განმავლობაში, რაც ამცირებს მათ მსყიდველუნარიანობას, მაშინაც კი, როდესაც ცხოვრების ღირებულება გაიზარდა – მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდა გასული წლის მზარდი ინფლაციისა და ენერგიის გადასახადების ზრდის გამო.
დიდ ბრიტანეთში ექთნების უმრავლესობისთვის რეალური ხელფასი 20%-ით შემცირდა 2010 წლიდან. სამეფო კოლეჯი საექთნო.
“ორსაფეხურიანი სისტემა ჩნდება”
ვინაიდან ქაოსში ოპერაციების მოლოდინების სიები სულ უფრო იზრდება, პაციენტების მზარდი რაოდენობა მიმართავს NHS სერვისების გადახდას საკუთარი ჯიბიდან, რაც დიდ გავლენას ახდენს დიდ ბრიტანეთში ჯანდაცვის ბუნებაზე.
ადამიანები, რომლებიც თავად იხდიან მკურნალობას, გაიზარდა 33%-ზე მეტით 2019-2022 წლებში, პირადი ჯანდაცვის საინფორმაციო ქსელი დეკემბერში გამოქვეყნდა.
კატარაქტა ყველაზე ხშირად ფასიანი პროცედურაა, მაგრამ თეძოსა და მუხლის ჩანაცვლება – როგორც წესი, ხანდაზმულებს სჭირდებათ – ასევე დიდი მატებაა.
„ბევრი მტკიცებულება არსებობს იმისა, რომ ეს ზრდა გამოწვეულია NHS-ში ლოდინის ხანგრძლივობით“, თქვა დაიანმა და მიუთითა საზოგადოების ღარიბ წევრებზე არსებულ შედეგებზე.
„მიუხედავად იმისა, რომ უკეთეს ადამიანებს შეუძლიათ თვითდაფინანსება მოახდინოს, როდესაც მათ არ შეუძლიათ დროული მოვლის მიღება, მით უფრო ნაკლებად უზრუნველყოფილნი არიან არ წვდებიან ჯანდაცვაზე ან არ იღებენ მას დროულად“, განუცხადა მან Euronews-ს.
”ზრუნვა ენიჭება იმ ადამიანებს, რომლებიც იხდიან მას, ვიდრე იმ ადამიანებს, რომლებსაც ეს ყველაზე მეტად სჭირდებათ, რაც სრულიად ეწინააღმდეგება იმას, რისთვისაც NHS უნდა იყოს იქ.”
სხვები ამ არგუმენტებს კიდევ უფრო აწვდიან და აცხადებენ, რომ მიმდინარე კრიზისი ასახავს კონსერვატიული მთავრობის ძირეულ სწრაფვას მომსახურების პრივატიზებისკენ, გადასვლის ფასიან მოდელზე.
„ეს არის კლასიკური პარადიგმა საჯარო სერვისებთან დაკავშირებით“, ამბობს დოქტორი პუნტისი. „თუ გსურთ მათი მოშორება, თქვენ აფუჭებთ მათ. მერე ხალხი იტყვის, ეს საშინელებაა, რაღაც სხვანაირად უნდა მოვიქცეთ“.
”ეს არის ის, რაც ახლა ხდება დიდ ბრიტანეთში”.
ჯანდაცვის ყოფილმა მდივანმა ჯერემი ჰანტმა, რომელიც ახლა შემოსავლების სამსახურის კანცლერის თანამდებობას იკავებს, თანაავტორი გახდა წიგნის შესახებ, რომელიც მოითხოვდა NHS-ის შეცვლას სადაზღვევო ბაზრის სისტემით.
მთავრობა ადრე აცხადებდა, რომ არასოდეს მოახდინა NHS-ის პრივატიზება და 2017 წლის Ipsos Mori-ის გამოკითხვაში ათიდან ცხრა დათანხმდა, რომ NHS უნდა იყოს დაფინანსებული საგადასახადო, უფასო გამოყენების ადგილზე და უზრუნველყოს ყოვლისმომცველი ზრუნვა ყველა მოქალაქისთვის.
”ხალხი ამ ქვეყანაში, ბოლო დრომდე, მათ ჰქონდათ ეს უზარმაზარი უსაფრთხოება, რომ თუ ისინი ავად იქნებიან, ისინი კარგ მკურნალობას მიიღებენ, არ აქვს მნიშვნელობა რამდენი ფული აქვთ ბანკში”, – თქვა პუნტისმა.
”ჩვენ რეალურად მივიღეთ ეს თავისთავად – ეს არის პრობლემის ნაწილი.”
